城乡居民医保由原来的新农合和城镇居民医保整合而来。随着社会经济水平的发展和物价的上涨，医疗费用连年上涨是不争的事实。近二十多年是我国医疗卫生水平提升最快的时期，基本解决了缺医少药的问题，原来不能治的病现在可以治了，原来不能动的手术现在可以动了，人均寿命也增加了5年。与此同时，医保部门在医保待遇保障政策措施的深度、广度和宽度上也做了大量工作，医保待遇水平稳步提高，具体包括：

       一是加强药品目录管理，报销范围不断扩大，把更多救命救急的好药纳入了医保支付范围，让受益人群更广泛。2018年以来，国家医保局连续三年调整医保药品目录，共纳入433种新药、好药，233个谈判准入药品价格平均降幅超高50%，医保药品目录内总数从1999年1535种增加到2020版的2800种。我省及时建立统一规范的报销药品目录并动态调整，可报销药品品种明显增加，减轻老百姓高昂药品的用药负担。目前，我省医保药品目录已包含药品2925种，其中：西药1318种，中成药1386种，目录协议期内谈判药品221种，还有基金可以支付的中药饮片892种。医保目录中西药覆盖52个治疗领域、中药覆盖31个治疗领域，基本实现了治疗领域的全覆盖。

      二是调整并完善城乡居民大病保险政策，让群众大病敢治疗。凡参加了城乡居民基本医保的群众，同步参加城乡居民大病保险，个人不另外缴费。参保居民患病住院治疗所发生的高额医疗费用，经城乡居民基本医保按规定支付后，个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险给予补偿。我省自2019年8月份起统一并降低大病保险起付线，大病保险最低段报销比例达到60%以上，年度累计报销限额最高为30万元。落实困难群众倾斜支付政策，将特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险起付线降低50%，大病保险报销比例提高了5个百分点。2019年至今年上半年，大病报销金额408814万元，其中困难人群报销金额54915万元。

       三是完善城乡居民门诊保障政策，让群众小病有保险。建立城乡居民高血压糖尿病“两病”门诊用药保障机制，对“两病”患者简化认定程序，降低准入门槛，扩大使用范围，政策范围内报销比例不低于50%，在普通门诊和门诊慢特病报销基础上加大政策宽度。2020年至今，我省门诊两病累计报销844万人次，报销83487万元，报销比例约为62%。

       四是开展药品、耗材集中带量采购常态化和药品国家谈判制度，降低药品价格。集中带量采购后，药品和耗材价格大幅下降，国谈药品落地见效，老百姓就医负担进一步减轻，政策深度在加强。2019年至今，共集中带量采购5批218种，药品价格平均降幅约为52%。

      五是医保助力脱贫攻坚效果明显。在脱贫攻坚期内，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度梯次减负功能效果明显，贫困患者住院医疗费用政策范围内报销比例80%以上。2019年至去年年底，全省原建档立卡贫困人口约462万人，参保率100%，累计报销1407万人次，帮助减轻负担约93亿元。

    这些举措，都对医保制度建设带来明显变化，带给参保群众实实在在好处和实惠。